Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 118: Kín Người Không Còn Chỗ – Phòng Cấp Cứu (5)

Một khi hộ lý có thời gian rảnh, họ sẽ đẩy giường ra, đưa t.h.i t.h.ể của bệnh nhân tử vong vì tai nạn giao thông vào nhà xác của bệnh viện.

Lưu ba ba liếc nhìn người bệnh vừa mất, hô hấp lập tức trở nên gấp gáp. Điều kỳ lạ là, chỉ số nhịp tim hiển thị trên máy theo dõi tạm thời lại không có biến động quá lớn.

“Bên Tim Mạch Ngoại khoa không còn giường à?” Nghĩ đến người bệnh già đang được treo tạm trên máy theo dõi, Tạ Uyển Oánh hỏi sư huynh.

Tim Mạch Ngoại khoa? Nghe thấy câu hỏi này, không chỉ Hoàng Chí Lỗi mà cả bác sĩ Giang cũng tỏ ra bất ngờ.

“Là bệnh nhân đau thắt ngực, nghi ngờ có nguy cơ tắc động mạch vành nên được chuyển lên máy theo dõi.” Bác sĩ Giang giải thích, “Bên Nội khoa có thể cần phải can thiệp đặt stent, nhưng hiện tại Tim Mạch Nội khoa cũng hết sạch giường.”

Khi trả lời, bác sĩ Giang đoán chắc Tạ Uyển Oánh đã nhìn vào hồ sơ đầu giường để biết tình trạng bệnh nhân. Nhưng hôm nay phòng cấp cứu chật như nêm, các y tá khám gấp làm gì có thời gian mang hồ sơ vào từng giường bệnh.

Sau chuyện tối qua, Hoàng Chí Lỗi đã hiểu hơn về cô em sư muội này. Anh cúi xuống kiểm tra hồ sơ đầu giường thì phát hiện… không có gì cả. Thật ra khi mới đến đây, anh cũng không biết bệnh nhân này mắc bệnh gì – chính bác sĩ Giang gọi anh qua, chứ không phải bác sĩ khám cấp cứu nội khoa.

“Làm sao mới xin được một cái giường?” Tạ Uyển Oánh hỏi tiếp, giọng sốt ruột.

“Hôm nay xin giường khó lắm, phải chờ thôi.” Bác sĩ Giang thở dài, “Cô xem bệnh nhân nữ bị xuất huyết dạ dày của tôi kìa, từ tối qua đến giờ vẫn chưa được nhập phòng bệnh. Đó là người bệnh thuộc khoa chúng tôi mà còn như vậy, huống hồ bệnh nhân của khoa khác – hôm nay trực ban nội khoa lại chẳng có ai, càng không biết trông cậy vào đâu.”

Ngay cả bác sĩ điều trị cũng không thể nhập viện cho bệnh nhân. Tạ Uyển Oánh lập tức nhớ tới Nhạc Văn Đồng lúc nãy đang đứng ở trạm y tá – cậu lớp trưởng đó tiếp nhận một ca bệnh do giáo sư bên trên chỉ đạo thu vào viện.

“Người này nhìn bề ngoài có vẻ ổn, chờ thêm vài ngày hoặc tạm thời chuyển qua phòng quan sát cũng được.” Bác sĩ Giang nhìn chỉ số nhịp tim và huyết áp trên màn hình theo dõi rồi nói.

“Nhưng với loại bệnh nhân như thế này, điều quan trọng nhất chẳng phải là phải xác định rõ có bao nhiêu mạch vành bị tắc sao? Nếu đợi đến khi cơ tim hoại tử diện rộng thì đã quá muộn rồi. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán vẫn là chụp động mạch vành. Hơn nữa, thiết bị theo dõi chỉ mô phỏng dẫn truyền, không chính xác như điện tâm đồ.” – Tạ Uyển Oánh nói liền một mạch.

Hoàng Chí Lỗi giật mình: Tiểu sư muội nói chuyện quá thẳng thắn, y như tối qua. Tối qua là bệnh của chuyên khoa Ngoại Thần kinh, hôm nay lại tới bệnh tim. Cô ấy chẳng phải chỉ đang thực tập ở một khoa thôi sao? Vậy mà tri thức các khoa khác cũng thuộc làu thế?

Thực ra là do Tạ Uyển Oánh quá lo lắng cho tình trạng của Lưu ba ba, nên mới mất bình tĩnh và phản ánh thẳng với các tiền bối trong lâm sàng – y hệt như tối qua.

Bác sĩ Giang nghe xong lời cô nói, ngẫm lại thấy cũng đúng. Một số bệnh nhân có bệnh lý mạch vành tiềm ẩn, khi chưa nhồi m.á.u cơ tim, việc cung – cầu oxy vẫn tạm cân bằng nên điện tâm đồ hiếm khi có dấu hiệu đặc trưng rõ ràng. Nhưng một khi phát tác thì bệnh tình tiến triển nhanh đến mức bệnh nhân đột tử tại chỗ. Có những người đến phút cuối vẫn chẳng biểu hiện triệu chứng gì rõ ràng – thậm chí không có cả đau ngực.

“Phải ưu tiên làm chụp động mạch vành xem mạch m.á.u tắc đến đâu. Nếu cần thiết, còn phải chuyển từ Tim Mạch Nội sang Tim Mạch Ngoại.” – Bác sĩ Giang gật đầu nói, không khăng khăng giữ lập trường ban đầu, mà ngược lại còn có vẻ đồng tình với ý kiến của Tạ Uyển Oánh. Ông cười hỏi cô:

“Các em học đến chương nào của Nội khoa và Ngoại khoa rồi?”

Cảm giác cô thực tập sinh này có thể nhìn thấu điểm mấu chốt của bệnh tình chỉ trong chớp mắt – điều đó không giống một sinh viên mới vào lâm sàng chút nào. Những điều như vậy hoàn toàn không có trong giáo trình sách vở, mà là thuộc về kinh nghiệm thực tiễn của bác sĩ lâm sàng.