Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 521: Phán Đoán Nhanh Chóng Trước Phẫu Thuật

Đây là lần đầu tiên hai người họ gặp mặt sau sự kiện phong bì hôm đó ở ca phẫu thuật nhỏ.

Sự chú ý của Tạ Uyển Oánh tập trung vào bệnh nhân.

Nhịp tim 126 nhịp/phút, huyết áp hơi thấp, phỏng đoán là có dấu hiệu tắc nghẽn ruột. Tạ Uyển Oánh phán đoán.

Rất nhanh, bác sĩ Lưu Trình Nhiên đã đến bệnh viện.

“Đưa phim CT đến đây.” Bước vào phòng phẫu thuật, Lưu Trình Nhiên chỉ huy.

Các loại tài liệu trước phẫu thuật của bệnh nhân được mang đến.

Lưu Trình Nhiên xem xét tài liệu của bệnh nhân, hỏi Tạ Uyển Oánh: “Em nói xem, tình hình bệnh nhân này thế nào?”

Bị thầy giáo cấp cứu vào buổi tối và hỏi đột ngột, Tạ Uyển Oánh nhanh chóng nói ra sự hiểu biết của mình về ca bệnh này: “Chẩn đoán ban đầu là thoát vị tá tràng bên (PDH). Căn bệnh này rất dễ chẩn đoán sai hoặc bỏ sót, do đó trước đây khi triệu chứng của bệnh nhân chưa rõ ràng, ở bệnh viện khác điều trị nội khoa không phát hiện ra. Lần này bệnh nhân vì ăn quá no sau đó vận động kịch liệt dẫn đến triệu chứng nặng thêm không thể giảm bớt bằng thuốc. Người nhà đã khẩn cấp đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu của bệnh viện chúng ta để cầu cứu, sau khi chụp CT thì chẩn đoán trên phim không có đặc biệt trở ngại lớn. Thoát vị tá tràng bên chia thành bên trái và bên phải. Hiện từ kết quả CT, bệnh nhân này hẳn là bị thoát vị bên trái, quai ruột non đã đi vào túi ẩn Landzert. Trên phim CT có thể thấy một quai ruột dạng túi tương đối rõ ràng giữa tụy và dạ dày ở phần bụng trên.”

“Em cho rằng ca phẫu thuật này có thể làm như thế nào?” Lưu Trình Nhiên tiếp tục hỏi cô.

“Bệnh nhân có triệu chứng tắc ruột, nôn mửa, không loại trừ xoắn ruột, không loại trừ ruột bị thắt nghẹt dẫn đến hoại tử. Nội soi tiêu hóa không vào được, nên cần phải m.ổ b.ụ.n.g thăm dò. Rạch một đường ở đường giữa bụng, đưa quai thoát vị bên trong ruột ra và sửa chữa, đóng lại lỗ thoát vị. Hy vọng ruột chưa bị vỡ hoại tử, nếu không sẽ là viêm phúc mạc. Hiện tại bệnh nhân tạm thời không có biểu hiện viêm phúc mạc, nên phải làm ca phẫu thuật này càng nhanh càng tốt.”

Nghe câu trả lời của cô vừa nhanh vừa chắc chắn, Lưu Trình Nhiên xác định lệnh của thầy Đàm Khắc Lâm có thể thực hiện, ra lệnh: “Em làm đi.”

Thầy giáo nói gì? Quá đột ngột, là học trò nào cũng không kịp phản ứng.

Lưu Trình Nhiên vẫy tay: “Đi rửa tay, ca phẫu thuật tối nay em sẽ là người mổ chính.”

Lý Khải An hít một hơi thật mạnh: "Cái gì?! Chẳng phải nghe nói sinh viên y khoa ngoại khoa thử mổ chính thì sẽ làm một ca phẫu thuật cắt ruột thừa sao?"

Ruột thừa? Ruột thừa nếu phải m.ổ b.ụ.n.g thăm dò thì cơ bản là đã bị viêm phúc mạc nghiêm trọng lan tỏa, đến bác sĩ chủ trị của họ cũng chưa chắc đã cứu được. Phẫu thuật cắt ruột thừa theo lịch trình, giờ đây tất cả đều là nội soi ổ bụng, đâu còn cơ hội cho thực tập sinh. Thực tập sinh trước hết phải học cách làm phẫu thuật m.ổ b.ụ.n.g truyền thống để đặt nền móng vững chắc, sau đó mới làm nội soi ổ bụng.

Bây giờ có một cơ hội như vậy thì nhanh chóng cho thực tập sinh thử. Qua cửa hàng này thì không có cửa hàng tiếp theo.

Ca phẫu thuật này có khó không, không thấy khó hơn mấy so với phẫu thuật cắt ruột thừa mà trước đây các thực tập sinh luyện tập. Trên thực tế, phẫu thuật cắt ruột thừa trước đây khá khó, có một số thực tập sinh vào phẫu thuật phải tìm vị trí ruột thừa rất lâu. Đối với thực tập sinh ngoại khoa, làm thế nào để nhanh chóng tìm thấy vị trí bệnh biến sau khi m.ổ b.ụ.n.g vào là một ngưỡng cửa. Thực tập sinh cần phải liên kết hình ảnh học với vị trí giải phẫu thực tế của các cơ quan trong bụng bệnh nhân bằng tư duy kinh nghiệm.

Trong đầu có thể chắc chắn, nhưng khi thực tế thao tác lại là một chuyện khác. Nếu không tại sao các tiền bối thường nói thế hệ sau "nói như rồng leo, làm như mèo mửa". Nói chuyện thì có thể nói rõ ràng mọi lý lẽ, nhưng khi bắt tay vào làm thì tất cả đều là lộn xộn.

“Em không phải đã làm cùng với thầy Tôn của em rồi sao?” Lưu Trình Nhiên nói với học trò.

Trước đó thầy Tôn Ngọc Ba đã làm một ca phẫu thuật tiện thể phát hiện thoát vị tá tràng bên và xử lý cái thoát vị đó, cô lúc đó là phụ mổ, may mắn tham gia vào. Có ấn tượng, các bước của ca phẫu thuật này cô tương đối rõ ràng.

“Đã làm rồi ạ!”