Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 709: Vừa Nghe Tên Đã Sáng Mắt

“Hai người họ đang nhường nhau đấy ạ.” Giữa một đám trợ thủ, Hà Quang Hữu nhanh chóng lên tiếng, giúp lãnh đạo điểm tên học viên, “Tạ Uyển Oánh, cô nói trước đi.”

Tạ Uyển Oánh vốn tưởng rằng lãnh đạo muốn hỏi bác sĩ Tống, là học viên thì phải cố gắng trả lời, nhanh chóng tìm kiếm những kiến thức trong đầu một cách nhanh chóng và chính xác:

“Chức năng của gan nằm ở tế bào gan, mà tế bào gan sau khi được cắt bỏ một phần có khả năng tái sinh rất nhanh, ba tháng có thể mọc lại nửa lá gan. Vì vậy, gan có thể được chia thành tám phần để làm nguồn tạng độc lập.”

"Ừ ừ", mọi người nghe cô nói, phát hiện cô càng nói càng trôi chảy, có chút giống một cái máy đọc.

“Tám phần được phân chia theo phương pháp Couinaud, dựa theo hệ thống tĩnh mạch cửa theo chiều kim đồng hồ để đánh dấu, cụ thể là đoạn Ⅰ thùy đuôi, đoạn Ⅱ thùy ngoài trái trên, đoạn Ⅲ thùy ngoài trái dưới, đoạn Ⅳ thùy trong trái, đoạn Ⅴ thùy trước phải dưới, đoạn Ⅵ thùy sau phải dưới, đoạn Ⅶ thùy sau phải trên, đoạn Ⅷ thùy trước phải trên. Ngoài việc dùng để chỉ đạo phẫu thuật ngoại khoa, nó còn dùng để chỉ đạo chẩn đoán hình ảnh CT. Về mặt thực tế, không thể làm được việc sử dụng tám đoạn một cách riêng biệt, các bác sĩ ngoại khoa thường dùng nửa gan trái đoạn Ⅰ-Ⅳ, thùy ngoài trái đoạn Ⅱ-Ⅲ và nửa gan phải đoạn Ⅴ-Ⅷ.”

Tạ Uyển Oánh trả lời một hơi xong, không hề thấy mệt mỏi.

Hiển nhiên cái máy đọc này là mẫu mực của sách giáo khoa, giọng nói trong trẻo, nhả chữ chính xác, tựa như thầy giáo đang giảng bài trên lớp.

Thầy giáo nghe giọng cô, tai như được tắm mình trong gió xuân, thính giác vô cùng dễ chịu, khiến người ta muốn nghe mãi không thôi, chỉ ước gì hỏi thêm nữa. Vì thế phó chủ nhiệm Tiết tiếp tục hỏi cô: “Cô nói thử xem, bệnh nhân này bị xơ gan nên ghép gan, khoa chúng ta cũng có bệnh nhân ung thư gan, họ có thể ghép gan không?”

Câu hỏi này càng sát với thực tế hơn, Tạ Uyển Oánh nhanh chóng suy nghĩ, trả lời thầy: “Đầu tiên cần nói rõ, ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) của người Châu Á chúng ta, đa số là có tiền sử viêm gan và xơ gan. Từ điểm đó mà nói, thay vì đợi đến khi bị ung thư gan mới điều trị, không bằng làm tốt việc phòng chống viêm gan và giảm thiểu sự phát triển của xơ gan trước, cần thiết thì ghép gan từ giai đoạn xơ gan sẽ tốt hơn.”

Không tồi, câu trả lời lập tức kết hợp vấn đề với trọng tâm lâm sàng, không phải là lời nói suông của học giả trở thành lâu đài trên không, khiến các giáo sư nghe xong đều sáng mắt.

Cô nói rất đúng, các bác sĩ trong nước cơ bản phẫu thuật cho bệnh nhân trong nước, bệnh nhân trong nước đương nhiên là có những bệnh đặc trưng của người Châu Á. Làm bác sĩ ngoại khoa lâm sàng cần phải xuất phát từ thực tế, từ các ca bệnh lâm sàng hiện có xung quanh để thảo luận vấn đề. Rõ ràng, nữ sinh viên y khoa này có cảm nhận lâm sàng rất tốt, không phải chỉ nói lý thuyết suông.

Phó chủ nhiệm Tiết quay đầu lại nhìn cô một cái, như muốn ghi nhớ hình dáng của cô vào trong đầu. Rốt cuộc một sinh viên y khoa như cô tương đối hiếm thấy.

“Cô nói thêm xem, trong trường hợp nào thì ung thư gan có thể làm phẫu thuật ghép gan?”

Tạ Uyển Oánh đáp: “Ung thư gan nhỏ có thể làm, tức là khối u có đường kính nhỏ hơn năm centimet, bệnh nhân loại này sau khi ghép gan có tỷ lệ sống sót sau 5 năm có thể đạt tới 70-80%. So với phẫu thuật cắt bỏ truyền thống có một ưu thế nhất định. Bởi vì HCC, những bệnh nhân được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật cắt bỏ chiếm chưa đến 20%.”

“Vậy những bệnh nhân khác thì sao?”

“Ung thư gan giai đoạn giữa và cuối, ung thư gan có xâm lấn tĩnh mạch cửa, tỷ lệ tái phát sau khi ghép tạng quá cao, đa số không sống được đến một năm. Nguồn gan trong nước khan hiếm, vì vậy, tốt nhất nên thực hiện theo tiêu chuẩn Milan quốc tế về việc ghép gan cho bệnh nhân ung thư gan.”