Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 1367

Đó là t.h.u.ố.c ức chế thụ thể P2Y12 adenosine diphosphate (ADP), loại t.h.u.ố.c thế hệ đầu tiên này mới được nghiên cứu và tung ra thị trường chưa lâu, sao có thể được sử dụng rộng rãi trong điều trị sau PCI.

Chỉ có sự nghiên cứu và phát minh ra các loại t.h.u.ố.c mới liên tục mới có thể điều trị bệnh tật, đồng thời thúc đẩy mạnh mẽ sự phát triển của phẫu thuật để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật.

Các bạn học khác thấy cô đột nhiên im lặng, tự hỏi cô bị sao vậy.

Tạ Uyển Oánh chỉ đang nghĩ, nếu bệnh nhân này sống thêm vài năm nữa, có lẽ sẽ được điều trị bằng DAPT và stent phủ thuốc.

Những biện pháp này có thể làm giảm biến chứng trong stent. Nhưng stent sinh học có thể hấp thụ còn lâu mới ra đời, bệnh nhân e rằng khó mà đợi được. Chỉ có thể tiếp tục đặt stent. Mỗi lần đặt thêm stent đồng nghĩa với việc tăng thêm điểm nguy hiểm. Các bác sĩ cũng không tán thành cách làm này. Đặt stent không phải là càng nhiều càng tốt.

Khi cần thiết, hãy từ bỏ đặt stent và chọn phẫu thuật bắc cầu ngoại khoa. Chỉ là đối với những bệnh nhân không bị tổn thương cấu trúc tim, chỉ đơn thuần là hẹp động mạch, nếu sau khi phẫu thuật bắc cầu, bệnh nhân không tự kiềm chế, không quản lý tốt sức khỏe sau phẫu thuật, thì vẫn sẽ bị hẹp động mạch trở lại.

Việc điều trị của bác sĩ, nếu không có sự hợp tác của bệnh nhân, hiệu quả sẽ giảm đi rất nhiều.

Có lẽ bệnh nhân này sau lần phẫu thuật đầu tiên cứ tưởng mình đặt stent rồi là không sao, tiếp tục bận rộn chạy ngược chạy xuôi. Làm kinh doanh không thể tránh khỏi việc giao tiếp xã giao, hút thuốc, uống rượu, không nghe lời khuyên của bác sĩ, việc nhanh chóng tái phát cũng không có gì lạ.

Nếu bệnh nhân có thể rút kinh nghiệm từ lần này, từ nay về sau tuân thủ lời dặn của bác sĩ, thì bác sĩ lúc này cần phải cố gắng hết sức để kéo dài thời gian giữa các lần đặt stent cho bệnh nhân.

Ai bảo trên lâm sàng, loại bệnh nhân này rất phổ biến. Bệnh nhân muốn dùng t.h.u.ố.c thì phải xem kỹ năng của bác sĩ đến đâu.

Mọi người vội vàng ăn xong rồi chạy đến phòng phẫu thuật can thiệp.

Hầu hết các thiết bị kiểm tra quy mô lớn của bệnh viện đều được đặt ở tầng một. Lý do là vì các thiết bị có bức xạ ion hóa như máy X-quang, máy CT cần phải có phòng bức xạ chuyên dụng, việc xây dựng các phòng máy tính và phòng kiểm tra đặc biệt này thường rất tốn kém. So với phòng mổ thông thường, phòng can thiệp cần được trang bị thêm máy chụp mạch máu. Vì vậy, tất cả các phòng phẫu thuật can thiệp của Quốc Hiệp đều được đặt ở tầng một, tập trung trong một khu vực.

Không chỉ khoa Tim mạch thực hiện phẫu thuật can thiệp, các khoa khác cũng có kỹ thuật can thiệp. Ví dụ như ERCP của Triệu Triệu Vĩ mà chúng ta đã nói trước đó, thuộc về phẫu thuật can thiệp của khoa Tiêu hóa. Chỉ là phẫu thuật can thiệp tim mạch được thực hiện nhiều nhất và quan trọng nhất, hai phòng phẫu thuật can thiệp trong bệnh viện, một phòng dành riêng cho khoa Tim mạch, các khoa khác dùng chung một phòng.

Phẫu thuật can thiệp có phải giống như nội soi do bác sĩ nội khoa thực hiện không? Giống như nội soi đường mật ở Quốc Hiệp do khoa Ngoại Gan mật thực hiện, nên những ca phẫu thuật này cần được phân chia theo từng bệnh viện, do các khoa tự quyết định. Điều kiện tiên quyết để thực hiện phẫu thuật là kỹ thuật của bác sĩ phải đạt yêu cầu, khoa nào có bác sĩ giỏi hơn thì khoa đó làm. Như can thiệp thần kinh, ở Quốc Hiệp do khoa Ngoại Thần kinh thực hiện, kỹ thuật của khoa Nội Thần kinh Quốc Hiệp kém hơn nên không làm được.

Quốc Hiệp chỉ có một phòng can thiệp tim mạch là hơi ít. Nghe nói sau nhiều lần đề xuất, bệnh viện cuối cùng đã phê duyệt cho khoa Tim mạch mở rộng thành hai phòng phẫu thuật can thiệp. Cận sư huynh phàn nàn rất nhiều về cách làm việc của bệnh viện, giống như vắt kem đ.á.n.h răng, lén nói viện trưởng Ngô keo kiệt không ai sánh bằng.

Viện trưởng Ngô, với tư duy tính toán chi phí và lợi ích, cho rằng các khoa khác ít khi phẫu thuật can thiệp, khoa Tim mạch có thể sử dụng phòng mổ của họ, tương đương với ba phòng, ba phòng là không ít ở Trung Quốc.

Chương 1368 :

Hiện tại, người dân không có nhiều tiền, không phải ai cũng làm được PCI. Hơn nữa, thời gian phẫu thuật PCI ngắn, một bệnh nhân mất khoảng hơn một giờ để hoàn thành, nhanh thì chưa đến một giờ. Các trường hợp đặc biệt có thể mất nhiều thời gian hơn, chẳng hạn như phẫu thuật cắt đốt bằng sóng radio để điều trị rối loạn nhịp tim, vì bác sĩ phải từ từ điều chỉnh và theo dõi nhịp tim của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, nên có thể kéo dài từ sáng đến chiều, gần mười tiếng. Nhưng tỷ lệ gặp phải những ca phẫu thuật như vậy là rất nhỏ. Phòng mổ luân chuyển nhanh, không cần quá nhiều phòng mổ.

Hầu hết bệnh nhân không có tiền đặt stent chỉ làm chụp mạch vành, tốc độ còn nhanh hơn.

Các bác sĩ lâm sàng không giống như viện trưởng Ngô, cần phải tính toán kinh tế, sự bất mãn của Cận Thiên Vũ hoàn toàn là do anh ta là bác sĩ tim mạch, trong lòng muốn cạnh tranh với Quốc Trắc, bệnh viện chuyên khoa mạnh về tim mạch.

Quốc Trắc có bảy phòng phẫu thuật can thiệp tim mạch, chưa kể các phòng phẫu thuật kết hợp nội và ngoại. Quốc Trắc cũng đang xây dựng tòa nhà mới, sau khi hoàn thành, phòng phẫu thuật can thiệp sẽ được mở rộng lên mười phòng. Tòa nhà mới xây của Quốc Hiệp là tòa nhà ngoại khoa, không có phần của nội khoa. Khoa Tim mạch của họ cố gắng xin thêm phòng mổ cũng không có gì sai.

Có thể thấy, tính cách nóng nảy của Cận sư huynh có lẽ liên quan đến việc anh ta chịu quá nhiều áp lực. Khoa Tim mạch Quốc Hiệp không chỉ phải cạnh tranh với khoa Ngoại tim trong bệnh viện, mà còn luôn bị người ngoài so sánh với Quốc Trắc.

Ai cũng biết Quốc Hiệp đứng đầu, nhưng tại sao khi nói đến phẫu thuật can thiệp tim mạch, lại không ai nhắc đến Quốc Hiệp, mọi người đều truyền tai nhau về Quốc Trắc. Chỉ cần bị người ta nói như vậy, bác sĩ nào hơi sĩ diện một chút cũng sẽ cảm thấy mất mặt.

Chưa kể đến chuyện lớn gần đây. Cô giáo Lỗ, một nhân vật gạo cội của khoa bọn họ, lại muốn đến Quốc Trắc để tiếp tục điều trị bệnh tim. Bên ngoài đồn đại rằng kỹ thuật của Quốc Hiệp không tốt, khiến các giáo sư của khoa phải chuyển viện. Dù Cận Thiên Vũ giải thích bao nhiêu lần rằng Cô giáo Lỗ không phải vì không tin tưởng khoa Tim mạch Quốc Hiệp mà chuyển đến Quốc Trắc, cũng không ai tin lời anh ta.

Chưa kể đến người bạn học cùng lớp năm đó của anh ta đã đến Quốc Trắc, cũng làm Nội tim, khi người khác so sánh hai bệnh viện, không thể tránh khỏi việc nhắc đến sự cạnh tranh kỹ thuật giữa các bạn học của họ.

Tạ Uyển Oánh và mọi người đến phòng phẫu thuật can thiệp.

Ở cửa, họ thấy một người đàn ông trung niên, bạn của bệnh nhân, đang ngồi trên ghế dài chờ đợi kết quả phẫu thuật. Gia đình bệnh nhân không ở thủ đô, chỉ có thể nhờ bạn bè đến ký giấy phẫu thuật. Trong lúc chờ đợi, người đàn ông đó đang gọi điện thoại.

Thấy có người đến, người đàn ông liếc nhìn nhóm sinh viên y khoa, đoán rằng những người trẻ tuổi này không phải là bác sĩ phẫu thuật, không có quyền lên tiếng, liền quay mặt đi tiếp tục nói chuyện của mình.

Vài bạn học đi ngang qua anh ta, có thể nghe thấy nội dung cuộc trò chuyện của anh ta, hình như đang nói chuyện điện thoại với bác sĩ ở bệnh viện khác.

“Vâng, vâng, bác sĩ Từ. Giờ phải làm sao đây? Lão Trương đã vào phòng mổ rồi. Bác sĩ nói cần chụp mạch lại ngay, có thể cần phải đặt stent lại. Đặt ở đâu? Phòng mổ chứ đâu. Bác sĩ Từ, lần trước anh ấy phẫu thuật ở chỗ anh, sao lại nhanh chóng tái phát vậy?”

“Có thể là một nhánh khác của động mạch vành bị tắc. Lần này anh ấy đến khoa cấp cứu của bệnh viện thủ đô với triệu chứng gì?”

“Hình như nghiêm trọng hơn lần trước, đau n.g.ự.c dữ dội. Anh ấy gọi điện cho tôi, khi tôi đưa anh ấy đến khoa cấp cứu, anh ấy đau đến mức toát mồ hôi, mặt mày tái mét.”

“Nếu vậy thì tình hình rất nghiêm trọng, cần chụp mạch để xác định xem mạch m.á.u nào bị tắc. Tái tắc nghẽn mạch m.á.u là chuyện bình thường. Anh ấy có uống t.h.u.ố.c đúng giờ không? Lâu lắm rồi tôi không thấy anh ấy đến tái khám.”