Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 206: 【206】 Kiểm Tra Cẩn Thận Rất Quan Trọng

“Thả lỏng một chút được không? Đừng căng thẳng, dì ơi.” Liễu Tĩnh Vân cố gắng trấn an cảm xúc của bệnh nhân.

“Tôi không cong được lưng, không cong được lưng.” Bác gái không ngừng kêu đau lưng.

Liễu Tĩnh Vân quay đầu nhìn đồng hồ, lát nữa bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ đến. Nếu thấy bệnh nhân chưa được gây tê xong, chắc sẽ tức giận. Đây là ca phẫu thuật buổi trưa, vốn dĩ là thời gian nghỉ ngơi của bác sĩ phẫu thuật đã hy sinh để làm ca cấp cứu cho bệnh nhân.

Hậu quả của việc bác sĩ phẫu thuật tức giận, cũng giống như lần ở Khoa Cấp cứu trước đó, cuối cùng sẽ khiếu nại lên Khoa Gây mê: Chỉ là gây tê tủy sống đơn giản thôi, mà người của khoa gây mê cũng làm không xong sao?

“Đừng căng thẳng, hít thở sâu, dì ơi. Cháu nắm tay dì trước được không?” Liễu Tĩnh Vân nắm lấy tay bệnh nhân, trong lòng thật sự ước gì có thể thay bệnh nhân chịu đau.

Tạ Uyển Oánh nhìn trạng thái của bệnh nhân, từ đầu đến chân kiểm tra một lượt, xem là có vấn đề ở đâu.

Thoát vị đĩa đệm lưng, nên lưng đau? Có phải triệu chứng của bệnh nhân đã bị phóng đại không? Nói là đau đến không thể cong lưng một chút nào? Một số bệnh nhân khi vào phòng mổ sẽ căng thẳng, quá căng thẳng nên đã phóng đại cảm giác đau đớn của mình.

Nhịp tim của bệnh nhân trên máy giám sát hơi nhanh, nhưng huyết áp lại kỳ lạ, hơi thấp?

“Đại sư tỷ,” Tạ Uyển Oánh lại gọi đại sư tỷ.

Liễu Tĩnh Vân quay đầu lại, khó hiểu hỏi tiểu sư muội: “Sao thế?”

“Không nên gây tê tủy sống.”

Có thể tiểu sư muội không hiểu rõ lắm, thoát vị đĩa đệm lưng vẫn có thể gây tê tủy sống. Liễu Tĩnh Vân chuẩn bị giải thích cho tiểu sư muội.

Đi vòng qua cuối giường bệnh nhân đến bên cạnh đại sư tỷ, Tạ Uyển Oánh nói nhỏ: "Có thể cần phải loại trừ vấn đề về cột sống, ví dụ như viêm cột sống dính khớp?"

Cột sống có vấn đề? Liễu Tĩnh Vân giật mình.

“Bệnh nhân cấp cứu? Đã làm được bao nhiêu xét nghiệm rồi?” Tạ Uyển Oánh hỏi.

Liễu Tĩnh Vân quay lại nhìn bệnh án đặt trên xe trị liệu, đúng là bệnh nhân cấp cứu. Có lẽ bác sĩ cấp cứu lo sợ hậu môn sẽ có vấn đề gì đó, nên đã vội vàng làm phẫu thuật.

Tình hình cụ thể thế nào, Liễu Tĩnh Vân quay lại, cầm bệnh án kiểm tra lại. Hóa ra bệnh nhân bị rò hậu môn, trước đó đã phẫu thuật hậu môn một lần, lúc đó dùng là gây tê tại chỗ. Gây tê tại chỗ không nguy hiểm, xử lý là rò hậu môn ở vị trí thấp. Sau đó phát hiện tái phát nghiêm trọng, có thể liên quan đến rò hậu môn ở vị trí cao hơn. Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu, lần này vào phòng mổ, đại khái là muốn phẫu thuật hậu môn triệt để.

Để làm phẫu thuật, những xét nghiệm cơ bản trước phẫu thuật sẽ được làm, ví dụ điện tâm đồ, đại khái không có vấn đề gì, xét nghiệm máu, đông m.á.u không thành vấn đề. Vì rò hậu môn, chắc chắn có nhiễm trùng, bạch cầu cao một chút, cho nên mới cần phẫu thuật.

Liễu Tĩnh Vân suy nghĩ mãi, vì sao tiểu sư muội lại nghi ngờ cột sống có vấn đề?

“Đau đến mức này, liệu có phải cột sống dị dạng không? Lần trước phẫu thuật gây tê tại chỗ, có thể không cần phải cúi lưng,” Tạ Uyển Oánh nói, “Hơn nữa bệnh nhân gầy, bạch cầu cao. Nói là do rò hậu môn gây ra, nhưng có thể còn có nguyên nhân nào khác không?”

Khi cúi lưng đau, thường sẽ không đau đến mức này, không thể cúi lưng một chút nào, bệnh nhân còn nói đầu cũng đau.

Cột sống có vấn đề, chắc chắn không thể gây tê tủy sống. Đây là chống chỉ định của gây tê tủy sống.

Cẩn thận thì không sai, nhưng để điều tra rõ có phải nguyên nhân này không, cần phải cho bệnh nhân đi chụp phim, phải liên hệ bác sĩ lâm sàng đến hội chẩn. Nếu là giảng viên khác thì còn đỡ, hôm nay lại là bác sĩ Trương, Liễu Tĩnh Vân nghĩ đến thôi cũng thấy đau đầu.

Đặt bệnh án xuống, Liễu Tĩnh Vân quay lại bên cạnh giường bệnh nhân, đưa tay sờ lưng bệnh nhân để kiểm tra tình trạng cột sống, đây là động tác định vị mà cô vốn dĩ cũng phải làm trước khi gây tê. Sờ cẩn thận, cô phát hiện cơ bắp phần lưng của bệnh nhân rất cứng, rõ ràng khác với người bình thường, cảm giác thực sự không ổn.

"Không chụp phim n.g.ự.c sao?"

"Bệnh nhân không nằm viện, vào từ cấp cứu, không kịp chụp," Tạ Uyển Oánh vừa giúp đại sư tỷ lật bệnh án vừa nói.