Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 207: 【207】 Định Kiến

“Thả lỏng một chút được không? Đừng căng thẳng, dì ơi.” Liễu Tĩnh Vân cố gắng trấn an cảm xúc của bệnh nhân.

“Tôi không cong được lưng, không cong được lưng.” Bác gái không ngừng kêu đau lưng.

Liễu Tĩnh Vân quay đầu nhìn đồng hồ, lát nữa bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ đến, nếu thấy bệnh nhân chưa được gây tê xong, chắc sẽ tức giận. Đây là ca phẫu thuật buổi trưa, vốn dĩ là thời gian nghỉ ngơi của bác sĩ phẫu thuật đã hy sinh để làm ca cấp cứu cho bệnh nhân.

Hậu quả của việc bác sĩ phẫu thuật tức giận, cũng giống như lần ở Khoa Cấp cứu trước đó, cuối cùng sẽ khiếu nại lên Khoa Gây mê: Chỉ là gây tê tủy sống đơn giản thôi, mà người của khoa gây mê cũng làm không xong sao?

“Đừng căng thẳng, hít thở sâu, dì ơi. Cháu nắm tay dì trước được không?” Liễu Tĩnh Vân nắm lấy tay bệnh nhân, trong lòng thật sự ước gì có thể thay bệnh nhân chịu đau.

Tạ Uyển Oánh nhìn trạng thái của bệnh nhân, từ đầu đến chân kiểm tra một lượt, xem là có vấn đề ở đâu.

Thoát vị đĩa đệm lưng, nên lưng đau? Có phải triệu chứng của bệnh nhân đã bị phóng đại không? Nói là đau đến không thể cong lưng một chút nào? Một số bệnh nhân khi vào phòng mổ sẽ căng thẳng, quá căng thẳng nên đã phóng đại cảm giác đau đớn của mình.

Nhịp tim của bệnh nhân trên máy giám sát hơi nhanh, nhưng huyết áp lại kỳ lạ, hơi thấp?

“Đại sư tỷ,” Tạ Uyển Oánh lại gọi đại sư tỷ.

Liễu Tĩnh Vân quay đầu lại, khó hiểu hỏi tiểu sư muội: “Sao thế?”

“Không nên gây tê tủy sống.”

Có thể tiểu sư muội không hiểu rõ lắm, thoát vị đĩa đệm lưng vẫn có thể gây tê tủy sống. Liễu Tĩnh Vân chuẩn bị giải thích cho tiểu sư muội.

Đi vòng qua cuối giường bệnh nhân đến bên cạnh đại sư tỷ, Tạ Uyển Oánh nói nhỏ: "Có thể cần phải loại trừ vấn đề về cột sống, ví dụ như viêm cột sống dính khớp?"

Cột sống có vấn đề? Liễu Tĩnh Vân giật mình.

“Bệnh nhân cấp cứu? Đã làm được bao nhiêu xét nghiệm rồi?” Tạ Uyển Oánh hỏi.

Liễu Tĩnh Vân quay lại nhìn bệnh án đặt trên xe trị liệu, đúng là bệnh nhân cấp cứu. Hóa ra bệnh nhân bị rò hậu môn, trước đó đã phẫu thuật hậu môn một lần, lúc đó dùng là gây tê tại chỗ. Gây tê tại chỗ không nguy hiểm, xử lý là rò hậu môn ở vị trí thấp. Sau đó phát hiện tái phát nghiêm trọng, có thể liên quan đến rò hậu môn ở vị trí cao hơn. Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu, lần này vào phòng mổ, đại khái là muốn phẫu thuật hậu môn triệt để.

Phải làm phẫu thuật, những xét nghiệm cơ bản trước phẫu thuật sẽ được làm, ví dụ điện tâm đồ, đại khái không có vấn đề gì, xét nghiệm máu, đông m.á.u không thành vấn đề. Vì rò hậu môn, chắc chắn có nhiễm trùng, bạch cầu cao một chút, cho nên mới cần phẫu thuật.

Liễu Tĩnh Vân suy nghĩ mãi, vì sao tiểu sư muội lại nghi ngờ cột sống có vấn đề?

“Đau đến mức này, liệu có phải cột sống dị dạng không? Lần trước phẫu thuật gây tê tại chỗ, có thể không cần phải cúi lưng,” Tạ Uyển Oánh nói, “Hơn nữa bệnh nhân gầy, bạch cầu cao. Nói là do rò hậu môn gây ra, nhưng có thể còn có nguyên nhân nào khác không?”

Khi cúi lưng đau, thường sẽ không đau đến mức này, không thể cúi lưng một chút nào, bệnh nhân còn nói đầu cũng đau.

Cột sống có vấn đề, chắc chắn không thể gây tê tủy sống. Đây là chống chỉ định của gây tê tủy sống.

Cẩn thận thì không sai, nhưng để điều tra rõ có phải nguyên nhân này không, cần phải cho bệnh nhân đi chụp phim, phải liên hệ bác sĩ lâm sàng đến hội chẩn. Nếu là giảng viên khác thì còn đỡ, hôm nay lại là bác sĩ Trương, Liễu Tĩnh Vân nghĩ đến thôi cũng thấy đau đầu.

Đặt bệnh án xuống, Liễu Tĩnh Vân quay lại bên cạnh giường bệnh nhân, đưa tay sờ lưng bệnh nhân để kiểm tra tình trạng cột sống, đây là động tác định vị mà cô vốn dĩ cũng phải làm trước khi gây tê. Sờ cẩn thận, cô phát hiện cơ bắp phần lưng của bệnh nhân rất cứng, rõ ràng khác với người bình thường, cảm giác thực sự không ổn.

"Không chụp phim n.g.ự.c sao?"

"Bệnh nhân không nằm viện, vào từ cấp cứu, không kịp chụp," Tạ Uyển Oánh vừa giúp đại sư tỷ lật bệnh án vừa nói.

Nếu không phải để làm gây tê tủy sống, cột sống và phẫu thuật rò hậu môn không có mối quan hệ lớn. Liễu Tĩnh Vân lại ngẫm nghĩ, tiểu sư muội nói không sai, trước đó các bác sĩ ở phòng khám tiểu phẫu thuật không phát hiện ra vấn đề, thuộc về chuyện bình thường.

Có thể tiếp tục làm ca phẫu thuật này, nhưng không thể gây tê tủy sống mà phải đổi sang phương thức gây tê khác. Nói như vậy, cũng cần phải xin chỉ thị của bác sĩ Trương. Bởi vì nếu thực sự chẩn đoán cột sống có vấn đề, nguy cơ gây tê sẽ đột ngột trở nên rất cao, không phải một tờ giấy đồng ý gây tê tủy sống đơn giản là có thể giải quyết được.

Liễu Tĩnh Vân đã nghĩ kỹ rồi, xoay người đi đến văn phòng Khoa Gây mê. Tạ Uyển Oánh gọi y tá đến chăm sóc bệnh nhân, đi theo sau lưng cô.

Hai người đi vào văn phòng bác sĩ gây mê, bên trong không có một ai. Đúng vậy, giờ nghỉ trưa, ai có thể nghỉ thì đi nghỉ. Người phải làm việc thì ở trong phòng mổ.

Lấy điện thoại di động ra, Liễu Tĩnh Vân hít một hơi thật sâu, lại gọi điện cho bác sĩ Trương.

Đô đô đô, rất lâu sau, người ở đầu dây bên kia không tình nguyện nhấc máy: “Có chuyện gì?”

Giọng của bác sĩ Trương cực kỳ thiếu kiên nhẫn.

Liễu Tĩnh Vân nói: “Thầy Trương, là như thế này, bệnh nhân chuẩn bị gây tê tủy sống nói cô ấy đau lưng dữ dội, không thể cúi lưng—”

“Không biết điều chỉnh tư thế cho cô ấy sao? Bây giờ mười người thì tám, chín người đau lưng, cô chưa gặp bao giờ à?”

“Thầy Trương, cô ấy hoàn toàn không thể cúi lưng.”

“Không thể nào, cô ấy đâu phải lần đầu làm phẫu thuật.”

“Cháu đã kiểm tra bệnh án lần trước của cô ấy, cô ấy làm là gây tê tại chỗ.”

“Cô muốn làm gì, muốn chuyển sang gây mê toàn thân sao? Vì cô không thể gây tê tại chỗ cho cô ấy?”

“Không phải, bác sĩ Trương, chuyện này có thể cần phải trao đổi lại với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.”

“Đương nhiên phải trao đổi lại. Vì cô không thể gây tê tại chỗ cho cô ấy.”

“Thầy Trương, là thế này ạ.” Liễu Tĩnh Vân cố gắng hít thở sâu.

“Thế nào? Ngay cả gây tê tủy sống đơn thuần cô cũng không làm được sao?! Tôi còn tưởng cô đã chuẩn bị sẵn sàng, bảo tôi đến xem cô làm. Giờ ý cô là muốn tôi giúp cô làm phải không? Cô còn muốn tốt nghiệp không?”

Liễu Tĩnh Vân hít một hơi, nén lại.

Thấy đại sư tỷ như vậy, Tạ Uyển Oánh nhẹ nhàng rút điện thoại ra khỏi tay đại sư tỷ, nói với người ở đầu dây bên kia: “Thầy Trương, nói chuyện qua điện thoại không rõ, dù sao thầy cũng phải đến xem thực tập sinh thao tác. Hay là bây giờ thầy đến xem tình trạng của bệnh nhân trước?”

“Cô là ai?”

“Cháu là thực tập sinh.”

“Thực tập sinh khoa nào?”

“Ngoại thần kinh.”

“Một thực tập sinh Ngoại thần kinh như cô chạy đến Khoa Gây mê nói gì với tôi?”

“Thầy Trương, thầy đừng nóng giận. Chúng cháu chỉ là phát hiện vấn đề, cần báo cáo cho giảng viên.”

“Báo cáo xong rồi không phải sao? Có thao tác thì không làm được.”

“Không phải, thầy Trương. Vấn đề này rất nghiêm trọng, chúng cháu cho rằng cần phải nói cho bác sĩ phẫu thuật, và thỉnh giảng viên lâm sàng đến hội chẩn.”

“Cái gì!”

Giọng của bác sĩ Trương ở đầu dây bên kia là một tiếng gầm gừ, Liễu Tĩnh Vân giật mình, quay lại nhìn tiểu sư muội đang cầm điện thoại.

Tạ Uyển Oánh cầm điện thoại, vẻ mặt không hề thay đổi.

Có gì đáng sợ đâu? Ngày đầu tiên cô đến lâm sàng còn bị người ta bảo cút đi, đây đâu phải lần đầu tiên trải qua chuyện như vậy.