Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 490: Bệnh Nhân Cấp Cứu Tới

Thầy đồng ý giao lưu, Tạ Uyển Oánh thẳng thắn: “Em cảm giác cô ấy hình như là bị nhiễm trùng.”

“Đã nhiễm trùng thì chắc chắn là sẽ viêm màng bụng và sốt thôi chứ.”

“Thầy Tôn, ý em là, có lẽ là nhiễm trùng từ hố chậu.”

“À…” Tôn Ngọc Ba chợt hiểu ra, ngón tay chỉ vào đầu học trò: Thông minh!

Y tá ở cuối hành lang gọi: “Bệnh nhân cấp cứu đến rồi, bác sĩ Tôn!”

Tiếng bánh xe lạch cạch vang lên từ lối vào khu bệnh, xe cáng của phòng cấp cứu đưa bệnh nhân đến phòng điều trị, nơi có giường kê tạm thời.

Đó là một bệnh nhân béo phì, nam giới trung niên, có lẽ do bản thân không thể cử động được, cần vài người cùng nhau dùng sức mới có thể nâng lên.

Y tá phòng cấp cứu hộ tống bệnh nhân đến phòng bệnh đưa bệnh án cho Tạ Uyển Oánh, rồi quay người đi, vì dưới phòng cấp cứu đang rất bận.

Cầm bệnh án cấp cứu ra, Tạ Uyển Oánh đọc nhanh như gió, nhanh chóng xem các ghi chép trên đó, nắm bắt trọng điểm để suy nghĩ.

Không có máy theo dõi điện tâm đồ, y tá dùng máy đo huyết áp thủ công để đo huyết áp cho bệnh nhân, đo xong phát hiện huyết áp cao, huyết áp tâm thu gần 156, huyết áp tâm trương gần 80. Bệnh nhân này dường như không giống với những bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nặng được thu nhận vào khoa Ngoại tiêu hóa.

Tôn Ngọc Ba treo ống nghe bệnh án lên, nghe tim phổi cho bệnh nhân, quay đầu lại hỏi học trò: “Phòng cấp cứu nói ông ấy là tình trạng thế nào?”

“Táo bón, đau ở ngực. Ban đầu phòng cấp cứu nghi ngờ là nhồi m.á.u cơ tim, điện tâm đồ không rõ ràng. Họ có thể có quan hệ với chủ nhiệm Thẩm, vì vậy chủ nhiệm Thẩm gọi điện thoại bảo đưa lên nhập viện.” Tạ Uyển Oánh nắm lấy trọng điểm đọc bệnh án để báo cáo cho thầy.

Hai người phối hợp làm việc rất nhanh.

Người nhà đi cùng bệnh nhân lên, tự giới thiệu: “Tôi là chị gái của nó, vợ con nó không ở đây, ở quê. Lúc đến đây là nó đang bàn chuyện làm ăn thì đột nhiên phát bệnh gọi điện cho tôi. Tôi vừa hay quen với chủ nhiệm Thẩm, hỏi chủ nhiệm Thẩm tình trạng của nó thì phải làm gì. Chủ nhiệm Thẩm nói cứ cho nhập viện trước để xem tình hình. Nó nói đã bị táo bón vài ngày rồi.”

“Huyết áp cao à?” Tôn Ngọc Ba nghĩ đến những mục cần chú ý mà lãnh đạo đã dặn dò trong điện thoại, hỏi.

“Hiện tại là 156/80.” Y tá ở đó, báo cáo giá trị huyết áp.

Không có máy theo dõi. Tôn Ngọc Ba gãi đầu muốn dỡ máy theo dõi của bệnh nhân nào xuống để lắp cho bệnh nhân này. Vấn đề lớn nhất là, rất nhiều kiểm tra chưa được làm mà đã đưa lên. Ít nhất cần xác định đại khái nguyên nhân dẫn đến đau, nếu không phải tim thì có lẽ là bệnh dạ dày hoặc thực quản? Chụp một cái CT cấp cứu thì nên có một hướng đi tương đối rõ ràng.

Có lẽ phòng cấp cứu bận không kịp sắp xếp cho bệnh nhân làm kiểm tra, cũng có thể là cho rằng trọng điểm của bệnh nhân là ở cao huyết áp nên không cần phải chụp CT ngay lập tức, cần phải hỏi người nhà bệnh nhân: “Trước đây ông ấy có bị cao huyết áp không?”

“Không có, không nghe nó nói nó bị cao huyết áp bao giờ, tôi thấy lạ. Bác sĩ dưới đó nói nó béo như vậy có cao huyết áp là bình thường, có thể ngày thường nó không tự kiểm tra huyết áp nên không biết.” Chị gái bệnh nhân nói, “Tôi thì nghĩ, tôi cũng béo, nhưng tôi không bị cao huyết áp, tôi có đo huyết áp. Chủ nhiệm Thẩm đã nói, không phải tất cả người béo đều sẽ bị cao huyết áp.”

Không phải người béo nhất định bị cao huyết áp, cũng giống như người gầy nhất định không bị cao huyết áp. Cao huyết áp đại khái dựa theo nguồn gốc có thể chia làm hai loại, nếu đơn thuần cao huyết áp không có bệnh khác, gọi là cao huyết áp nguyên phát, nếu là do bệnh khác dẫn tới cao huyết áp thì gọi là cao huyết áp thứ phát.

Đối với bác sĩ, việc phân rõ cao huyết áp của bệnh nhân từ đâu mà ra rất quan trọng.