Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 491: Thuốc Giảm Đau Không Thể Tùy Tiện Tiêm
Cập nhật lúc: 06/09/2025 09:11
Nếu là cao huyết áp nguyên phát, cần phải dùng thuốc hạ huyết áp bên ngoài, càng cần phải đề phòng các bệnh biến chứng do cao huyết áp gây ra. Nếu là cao huyết áp thứ phát, nhất định phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh để huyết áp tự nhiên giảm. Cho nên không phải tùy tiện kê thuốc hạ huyết áp là có thể giải quyết được vấn đề.
Bệnh nhân tự khai không có tiền sử cao huyết áp, là chưa từng kiểm tra hay là thật sự không có?
Hiện tại huyết áp của bệnh nhân cũng không phải quá cao, tuy rằng vượt quá giá trị bình thường không ít, nhưng trên lâm sàng, bệnh nhân cao huyết áp đáng sợ thực sự có thể lên tới hơn hai trăm. Chỉ số huyết áp tâm trương quan trọng cũng không đặc biệt cao, không vượt quá giá trị bình thường.
Cần phải loại trừ các bệnh biến chứng có thể do cao huyết áp gây ra, bởi vì đây là chỉ số bất thường rõ ràng nhất trên người bệnh nhân.
Kiểm tra tim bằng điện tâm đồ tạm thời xem ra không có vấn đề gì, ba chỉ số nhồi m.á.u cơ tim chưa kiểm tra, cần phải kê đơn xét nghiệm. Nhìn thể hình bệnh nhân, không thể thiếu mỡ m.á.u cao. Những cái này đều cần phải kê đơn kiểm tra. Một bệnh biến chứng đáng sợ khác của cao huyết áp là bệnh xuất huyết não.
Bệnh nhân ý thức tỉnh táo, bác sĩ hỏi chuyện có thể trả lời.
“Ông có thể nói cụ thể chỗ nào đau không?” Cầm bệnh án đến gần bệnh nhân, Tạ Uyển Oánh giúp thầy dò hỏi.
Bệnh nhân nam rõ ràng nghe rất rõ câu hỏi của cô, ngón tay vào chỗ ngực, nhưng đau đến không nói nên lời.
“Có cần tiêm thuốc giảm đau cho nó không, tôi thấy nó đau như sống dở c.h.ế.t dở vậy.” Nhìn thấy em trai đau khổ, chị gái bệnh nhân lo lắng tột cùng.
Bệnh nhân đang đau đến mức nào, môi hơi trắng bệch, mặt không ngừng đổ mồ hôi, hơi thở mỏng manh mà gấp gáp.
“Thuốc giảm đau không thể tùy tiện tiêm, tiêm vào thì hiệu quả của thuốc giảm đau sẽ che khuất nguyên nhân gây đau cụ thể. Đau là tín hiệu cầu cứu mà cơ thể con người phát ra khi có vấn đề. Dùng thuốc giảm đau che giấu cơn đau không rõ nguyên nhân, sẽ ảnh hưởng đến việc bác sĩ phán đoán bệnh tình, dẫn đến sai lầm, đến lúc đó hậu quả sẽ nghiêm trọng hơn.” Người nhà có yêu cầu này, Tạ Uyển Oánh giải thích cho người nhà bệnh nhân.
“Vậy nó cứ đau như vậy thì làm sao, sẽ đau c.h.ế.t mất.” Chị gái bệnh nhân chỉ biết em trai đang đau đớn cầu cứu mình, nóng vội như lửa đốt.
“Chị đừng lo lắng.” Tạ Uyển Oánh an ủi chị ấy, “Trước tiên điều tra ra nguyên nhân gây bệnh, không cần dùng thuốc giảm đau, giải quyết nguyên nhân gây ra cơn đau, nó tự nhiên sẽ không đau nữa.”
“Các anh bác sĩ mau chóng kiểm tra cho nó, chúng tôi tốn bao nhiêu tiền cũng được.” Người nhà bệnh nhân nói.
Đây đâu phải là vấn đề tiền bạc. Có một số bệnh không dễ phán đoán. Nếu có tiền có thể giải quyết được nan đề này, sẽ không có chuyện một số người giàu có tốn rất nhiều tiền mà vẫn không thể tìm ra bệnh của mình.
Tôn Ngọc Ba nghe xong tim phổi bệnh nhân, quay đầu lại nhìn học trò, phát hiện cô ấy thậm chí không có động tác lấy ống nghe bệnh: Lạ thật? Học trò này chẳng phải từ trước đến nay rất tích cực khám thể sao?
Bởi vì nhìn lướt qua, Tạ Uyển Oánh không cảm thấy bệnh nhân này có vấn đề về tim phổi. Nếu phổi có vấn đề, hô hấp chắc chắn có vấn đề. Bệnh nhân này không có, nhiều nhất là do đau mà hít thở hổn hển. Nếu là tim, đau tim thường là ngạt thở, cũng không phải cách hô hấp này.
Biết học trò này có nhãn lực tốt, Tôn Ngọc Ba thu ống nghe bệnh lại, dù sao hắn vừa nghe nửa ngày cũng không phát hiện tim phổi có vấn đề, nói với học trò: “Em đi kê đơn CT đi.”
Không phải tim phổi, nhất định phải cân nhắc vấn đề đường tiêu hóa.
Về cách viết đơn xin kiểm tra này, Tạ Uyển Oánh đã cân nhắc trong lòng, đi đến quầy y tá lấy tờ đơn trắng ra, loáng một cái đã viết xong, đưa cho thầy xem.